Estrategista, a Síndrome de Abstinência Alcoólica (SAA) pode se iniciar entre 6 e 24 horas depois do último consumo de álcool ou redução da quantidade de álcool ingerida.

A SAA é representada por sintomas como tremores, que são geralmente as primeiras manifestações clínicas, ansiedade, irritabilidade, alterações de atenção, náuseas, febre, taquipneia, sudorese, piloereção, taquicardia e alterações de pressão arterial.

Em até 10% dos casos a SAA pode se agravar, evoluindo para um estado conhecido Delirium Tremens (DT), ocorrendo delirium, psicose, tremores intensos, convulsões e alteração do nível de consciência. Esse quadro normalmente surge após 48-72h após o início dos primeiro sintomas da abstinência alcoólica.

O tratamento da SAA é principalmente baseado no uso de benzodiazepínicos de meia-vida prolongada, como diazepam, clordiazepóxido e lorazepam (droga de escolha para hepatopatas).

Por sua vez, a intoxicação por estimulantes, como as anfetaminas, a cocaína/crack, que agem através da inibição da recaptação das catecolaminas, leva a sintomas como hipertensão, hipertermia, agitação, midríase, tremores, alterações de ritmo cardíaco, dentre outros sintomas, numa síndrome chamada de simpatomimética adrenérgica. As drogas estimulantes têm ação simpatomimética, e exercem seus efeitos ao promoverem o aumento do tônus de monoaminas como a dopamina, serotonina e a noradrenalina, que ativam o circuito de recompensa cerebral no sistema límbico, causando sensação de prazer e bem-estar, podendo levar à dependência física e psicológica.

O tratamento dos sintomas desta toxíndrome é realizado com uso de benzodiazepínicos. Além disso, é importante hidratar e monitorar hipertermia. Caso haja alargamento do QRS, o uso do bicarbonato de sódio poderá ser indicado.

Vamos às alternativas!