Gabarito: alternativa C

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição respiratória progressiva caracterizada por obstrução crônica ao fluxo aéreo, usualmente decorrente da exposição prolongada a agentes nocivos, sobretudo o tabagismo. Para guiar o tratamento farmacológico da DPOC, as diretrizes GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) propõem uma classificação baseada em sintomas e risco de exacerbações, representada pelo sistema ABE. Esse sistema auxilia na individualização do tratamento e é fundamental para a escolha da terapia broncodilatadora inicial.

A classificação ABE é definida da seguinte forma:

No caso apresentado, o paciente com DPOC manifesta dispneia e sibilância aos esforços, indicando presença de sintomas significativos, o que já o enquadra no grupo B ou E, dependendo da presença ou não de exacerbações. Como o enunciado não menciona exacerbações prévias, o mais provável é que ele pertença ao grupo B, para o qual o tratamento de escolha é broncodilatador de longa ação em associação, um LAMA (anticolinérgico de longa ação) mais um LABA (beta-agonista de longa ação).