Homem, 64 anos, com diagnóstico de carcinoma escamoso avançado de pulmão (metastático para pleura e pulmão contralateral) já refratário a duas linhas de quimioterapia paliativa, vem ao Pronto Socorro com piora da dispneia nas últimas duas semanas. Há dois meses apresenta dispneia aos mínimos esforços, com agravamento recente. Há três semanas foi prescrito morfina 10mg 4/4h e dexametasona 8mg/dia, com bom controle da dor, mas sem melhora da dispneia. Exame físico: consciente; agitado; PA 98/62mmHg; FC 122bpm; oximetria de pulso 84% (ar ambiente). O paciente está ciente da terminalidade do quadro, e concorda com sedação para alívio. A CONDUTA É PRESCREVER:
Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2022
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
Morfina intravenosa em alta dose, em bomba de infusão.
B
Midazolam intravenoso em dose baixa, associado a opioide.
C
Associação de clorpromazina, prometazina e meperidina.
D
Dexmetomedina em bomba de infusão.