Gabarito: C

Comentário:

A capacidade funcional é um dos elementos centrais da avaliação cardiovascular pré-operatória, pois estima a reserva fisiológica do paciente para tolerar o estresse metabólico, hemodinâmico e inflamatório de uma cirurgia. Em termos práticos, pacientes capazes de realizar atividades como subir escadas, caminhar em ritmo moderado ou executar tarefas domésticas mais intensas geralmente apresentam capacidade funcional igual ou superior a 4 METs.

Segundo a diretriz perioperatória ACC/AHA de 2024, a avaliação deve seguir uma abordagem escalonada, evitando exames cardíacos desnecessários. O ponto central é que testes pré-operatórios, como teste de estresse, ecocardiograma ou angiografia, só devem ser solicitados quando houver indicação clínica e quando o resultado puder mudar a conduta. As diretrizes destacam que pacientes com boa capacidade funcional, isto é, em geral ≥4 METs, e sem sintomas cardiovasculares não devem realizar teste de estresse de rotina antes de cirurgia não cardíaca eletiva.