Mulher, 64 anos, branca, segue no ambulatório de cardiologia há 2 anos por insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida secundária a cardiomiopatia hipertensiva. Mantém se em classe funcional III da New York Heart Association (NYHA) apesar do tratamento clínico (carvedilol 50 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia, furosemida 40 mg/dia). Exame físico: pulmões limpos; ritmo cardíaco regular; sopro sistólico = mitral 3+/6+; FC = 62 bpm; PA = 115 x 86 mmHg; sem turgência venosa jugular, abdome inocente, discreto edema de membros inferiores. Eletrocardiograma (figura). Considerando a redução de mortalidade e remodelamento reverso, qual a melhor opção?
