Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2024
Residência (Acesso Direto)
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A., 30 anos, comparece para iniciar seu pré-natal na UBS onde atua como médico de uma das equipes de Estratégia Saúde da Família. Ela se encontra na 10a. semana de gestação conforme a data da última menstruação e realizou naquele momento os testes rápidos para infecções sexualmente transmissíveis com o seguinte resultado:

• Teste Rápido para HIV: não reagente

• Teste Rápido para sífilis: reagente

• Teste Rápido para Hepatite B e C: não reagente

A gestante foi encaminhada para atendimento médico e relatou nunca ter feito tratamentos prévios com Penicilina Benzatina. Contou que nunca percebeu lesões genitais, mas há cerca de um ano e meio teve lesões na pele, inclusive na palma das mãos, não pruriginosas e que sumiram depois de um tempo. Considerando o caso, a melhor conduta ser tomada seria:
A
Tratar com penicilina benzatina 2.400.000UI por três semanas, por se tratar de caso de sífilis latente tardia ou de duração indeterminada.
B
Tratar com penicilina benzatina 2.400.000UI por três semanas, por se tratar de caso de sífilis latente recente.
C
Solicitar VDRL para confirmação diagnóstica.
D
Solicitar um segundo teste treponêmico, uma vez que o teste rápido tem elevada probabilidade de falso positivo na gravidez.