Mulher, 62 anos, queixa-se com dor em orelha esquerda, intensa, que piora com a mastigação, acompanhada de saída de secreção purulenta, febre diária e mal-estar há duas semanas. Antecedentes pessoais: diabetes, hipertensão arterial, artrite reumatoide, tabagista 30 anos/maço. Medicações em uso: insulina NPH e regular, metformina, enalapril, hidroclorotiazida, besilato de anlodipino e metotrexato. Exame físico: regular estado geral, PA 94/64mmHg; FC 106bpm; T 38,2oC; FR 18irpm. Orelha esquerda com saída de secreção purulenta. Exames laboratoriais: hemoglobina 9,2g/dL; leucócitos 14.000/mm³; plaquetas 148.000/mm³; creatinina 0,8mg/dL; Proteína C reativa 240mg/dL. Iniciada expansão volêmica. A CONDUTA A SEGUIR É REALIZAR:
Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2022
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
Tomografia computadorizada de crânio; ciprofloxacino oral por 4 semanas.
B
Ressonância nuclear magnética de crânio; ciprofloxacino endovenoso por 6 semanas.
C
Tomografia computadorizada de crânio; piperacilina-tazobactam e ciprofloxacino endovenoso por 6 semanas.
D
Ressonância nuclear magnética de crânio; ceftazidima endovenosa por 4 semanas