Questão
PR - Hospital Angelina Caron - HAC PR
2025
Residência (Acesso Direto)
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Paciente masculino, 65 anos, com diagnóstico de síndrome coronariana crônica (SCC) há 5 anos, apresenta angina estável controlada com uso de betabloqueadores e nitratos. Histórico de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, ambas controladas com medicação. Nega diabetes mellitus e insuficiência renal. Não apresenta histórico de eventos tromboembólicos ou sangramentos. Atualmente, faz uso de ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia como terapia antitrombótica.

Com base nas diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) de 2024 para o manejo de síndromes coronarianas crônicas, qual das seguintes abordagens terapêuticas possui melhor nível de evidência no contexto de terapia antitrombótica para este paciente?

A

Manutenção do uso de AAS 100 mg/dia como monoterapia antitrombótica.

B

Substituição do AAS por clopidogrel 75 mg/dia como monoterapia antitrombótica.

C

Adição de clopidogrel 75 mg/dia ao AAS 100 mg/dia como terapia antiplaquetária dupla.

D

Adição de rivaroxabana 2,5 mg duas vezes ao dia ao AAS 100 mg/dia como terapia antitrombótica combinada.

E

Substituição do AAS por ticagrelor 90 mg duas vezes ao dia como monoterapia antitrombótica.