O quadro clínico da vulvovaginite fúngica caracteriza-se por prurido, de intensidade variável, acompanhado de corrimento vaginal esbranquiçado com aspecto de “leite coalhado” ou “queijo cottage”, sem odor associado. Se houver muita inflamação, pode haver queixa de dispareunia, queimação e disúria. Os sintomas geralmente são piores na semana que antecede a menstruação.

Ao exame ginecológico, pode ser observada hiperemia vulvar, edema e fissuras. O exame especular mostra mucosa vaginal hiperemiada e o corrimento vaginal aderido às paredes vaginais.

No consultório, além da anamnese e da avaliação do corrimento vaginal, também pode ser realizada a medida do pH vaginal e a microscopia.

Anamnese: além da queixa do corrimento vaginal e de prurido, devem ser avaliados a ciclicidade do corrimento (a candidíase tende a iniciar os sintomas na fase que antecede o período menstrual) e os fatores de risco para a doença;
pH vaginal: o pH vaginal da candidíase é ácido, quase sempre abaixo de 4,5;
KOH 10%: nesse caso, o teste das aminas é negativo;
Microscopia: a secreção vaginal deve ser colocada em, no mínimo, duas lâminas, uma com solução salina e outra com KOH 10%. A preparação com KOH destrói os elementos celulares e facilita o reconhecimento do fungo (leveduras, hifas e pseudo-hifas). No entanto, a microscopia é negativa em até 50% dos pacientes com candidíase vulvovaginal confirmada por cultura; as hifas parecem bambus na lâmina.