Homem, 32 anos, refere tosse seca e febre baixa há duas semanas, além de dispneia progressiva com piora acentuada há dois dias. Possui diagnóstico de infecção pelo HIV há três anos, sem tratamento. Exame físico: REG, FR: 28 ipm, FC: 95 bpm, PA: 130/72 mmHg. Ausculta respiratória: estertores crepitantes em terço inferior bilateralmente. Exames laboratoriais: Hb: 10,2 g/dL; GB: 3800/mm³; plaquetas: 148.000/mm³; creatinina: 1,2 mg/dL; contagem de células CD4+: 104 /mm³; DHL: 720 U/L (VR = 240 a 480). Gasometria arterial: pH: 7,36; PaO₂: 62 mmHg; PCO₂: 37 mmHg; HCO₃: 22 mmol/L; BE: 1 mmol/L; satO₂: 91%. Teste molecular para tuberculose no escarro: negativo. Citologia do escarro induzido com salina hipertônica (coloração GMS): presença de estruturas císticas agrupadas. Radiogra!a de tórax (figura). Qual o tratamento mais adequado?