Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem, 62a, refere que há 20 dias iniciou sensação de ardor, seguida de manchas avermelhadas, acastanhadas e dolorosas na pele que evoluiriam com bolhas, apresentando queda do estado geral. Exame físico: regular estado geral, PA=110x75mmHg, FC=90bpm, FR=16irpm, temperatura=36,9ºC, ausculta cardíaca e pulmonar normais. Lesões na mucosa oral, genital e pele com despregamento, comprometendo mais de 50% da superfície corporal. Exames laboratoriais: hemoglobina=12,2g/dL, leucócitos=12.000/mm3 (segmentados=78%, linfócitos=20%, eosinófilos=5%), AST=42UI/L, ALT=35UI/L, creatinina=1,2mg/dL, proteína C reativa=24mg/dL. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:

A

Síndrome de Stevens-Johnson.

B

Síndrome de hipersensibilidade a drogas.

C

Eritrodermia esfoliativa.

D

Necrólise epidérmica tóxica.