Uma paciente de 32 anos de idade possui diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 4 anos por história de lesão discoide, artrite, FAN positivo, consumo de complemento e antiDNA positivo, anticorpos antifosfolípides negativos. A paciente estava com bom controle de doença somente usando hidroxicloroquina. Há 3 meses, iniciou queixa isolada de dispneia progressiva. No exame físico, observou-se taquipneia leve sem uso de musculatura acessória, normotensa. A paciente estava afebril e com pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Em ausculta cardíaca e respiratória, constatou-se normalidade. O restante do exame físico estava normal. A paciente apresenta os seguintes resultados de outros exames: — Ecocardiograma transtorácico com fração de ejeção de 60% e pressão sistólica de artéria pulmonar de 29 mmHg; no restante, normal. — Tomografia de tórax sem anormalidades pleuroparenquimatosas. — Espirometria com distúrbio ventilatório restritivo moderado, sem resposta com broncodilatador. — Exames laboratoriais com VHS elevado; proteína C reativa, dímero D, hemograma e urina 1 normais. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto dessa paciente.
Questão
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
7dc2ae4c79417f19c75f0eba
A
doença pulmonar intersticial
B
pneumonite lúpica
C
hipertensão arterial pulmonar
D
tromboembolismo pulmonar
E
síndrome do pulmão encolhido