Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2022
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem, 72 anos, procura o Pronto-Socorro por dor lombar intensa súbita e fraqueza. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, doença renal crônica estágio 3A e diabetes tipo 2. Exame físico: PA 72/56mmHg; FC 134bpm; FR 26irpm. Descorado (+3/4), afebril. Exames laboratoriais: hemoglobina 4,2g/dL; hematócrito 12,2%; fibrinogênio 344mg/dL; TTPa 64s; TP 12,1s (RNI 1,0). Realizado teste de mistura, com redução de TTPa para 42s imediatamente após a mistura. Após 1 hora, o TTPa é de 56s e após 2h é 68s. Os tempos de trombina e de reptilase são normais. Tomografia de abdômen: hematoma em retroperitônio. A ETIOLOGIA DA COAGULOPATIA DESTE PACIENTE É:

A

Doença de von Willebrand.

B

Anticoagulante lúpico.

C

Inibidor adquirido do fator VIII.

D

Deficiência de vitamina K.