Questão
SP - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual - IAMSPE
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Uma paciente de 60 anos de idade, previamente hígida, procura atendimento médico referindo dor lombar há 3 meses com piora progressiva. Relata uso de analgésicos e de antiinflamatórios não esteroidais de forma intermitente nesse período. Foram solicitados exames que apresentaram os seguintes resultados: HB = 10 g/dL; Ht = 30%; leucócitos: 7.500/μL; plaq = 250.000; Cr = 2,0 m g/dL; Ur = 70 m g/dL; Na = 138 meq/L; K = 4,5 meq/L; Cai = 1,75 mmol/L; albumina = 4,0 g/dL; urina I = Prot + leucócitos 5.000 /μL; hemácias = 5.000; proteinúria 24 h = 5,0 g/24 h.A partir da análise desse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a correta interpretação da situação de saúde dessa paciente.

A

Paciente com síndrome nefrótica; deverá ser submetida com urgência à biópsia renal.

B

Paciente com glomerulonefrite rapidamente progressiva; deverá receber terapia imunossupressora com corticoide e ciclofosfamida.

C

Paciente com quadro clínico e laboratorial sugestivo de mieloma múltiplo; deverá realizar exames complementares e ser avaliada por hematologista.

D

Paciente com nefrite intersticial crônica secundário ao uso de AINE.

E

Paciente com macroalbuminúria, visto resultado de PTU de 24 h.