GABARITO A

Olá, Colega, temos aqui um quadro de síndrome do desconforto respiratório, secundário à prematuridade.

A SDR, também chamada de doença da membrana hialina, é uma doença causada pela deficiência de surfactante pulmonar.

O surfactante é uma substância lipoprotéica produzida nas células pulmonares chamadas de pneumócitos II. Quando ele é liberado no interior dos alvéolos, reduz a tensão superficial e previne o colapso alveolar no final da expiração, ou seja, ela os mantém abertos mesmo sem o ar preenchendo o espaço interno. Apesar de sua produção iniciar cedo no período fetal, a distribuição só ocorre por volta de 28 a 32 semanas de gestação e alcança a concentração suficiente a partir da 35a semana, tornando os bebês prematuros vulneráveis ao colabamento dos alvéolos e consequentemente, das atelectasias.

Na clínica, temos um RN, geralmente prematuro, com taquidispneia precoce, progressiva e na ausculta há uma diminuição global do murmúrio vesicular.

A radiografia inicial de tórax traz microatelectasias, hipotransparência homogênea em padrão “vidro moído/ vidro fosco” e broncogramas aéreos.

O tratamento é baseado em oxigenioterapia, primariamente via CPAP nasal, uso de surfactante e suporte clínico.

Vamos analisar as alternativas.