Estrategista,

Esta questão toca num ponto super importante na Geriatria e Clínica Médica: a Avaliação Multidimensional do Idoso (AMI), especialmente a parte da funcionalidade básica.

Para você que está estudando para a R3, fica a dica: esse é um tópico "queridinho" das bancas! Eles adoram misturar as definições de ABVD (Atividades Básicas de Vida Diária - Katz) com AIVD (Atividades Instrumentais de Vida Diária - Lawton). Fique de olho!

Deixo aqui um dica para ajudar a diferenciar avaliações de funcionalidade:

Se envolve sobrevivência imediata (comer, excretar, limpar-se) = Katz (Básica).
Se envolve interação com o meio/sociedade (usar telefone, preparar comida, cuidar do dinheiro, tomar remédio) = Lawton (Instrumental).
Falando especificamente, sobre a Escala de Katz, ela serve para avaliar a independência nas atividades essenciais para o autocuidado e a sobrevivência, dividindo as em 6 domínios:
1. Banhar-se
2. Vestir-se
3. Ir ao banheiro (Higiene pessoal)
4. Transferência
5. Continência
6. Alimentar-se
A perda funcional decorrente do envelhecimento geralmente segue uma ordem hierárquica inversa à do desenvolvimento infantil (recuperação biológica). Ou seja, as funções mais complexas são perdidas primeiro e as mais primitivas por último. Assim , a ordem comum de perda é : Banhar-se (mais complexa) → Vestir-se → Ir ao banheiro → Transferência → Continência → Alimentar-se (mais primitiva/instintiva).
Vamos aprofundar nossa discussão no tema nas alternativas e nas "pegadinhas" típicas de prova , a seguir: