GABARITO: ALTERNATIVA C.

Os carcinomas lobulares invasivos ou infiltrativos são o segundo tipo mais comum de câncer de mama, representando cerca de 5 a 10% das lesões invasivas.

Alguns carcinomas lobulares invasivos se apresentam como nódulos assim como os carcinomas ductais invasivos, porém, em muitos casos, não encontramos uma lesão palpável, e o tecido mamário excisado pode ter uma consistência normal ou apenas um pouco firme. Por isso, o carcinoma lobular invasivo pode “enganar” no seu tamanho, sendo que o tamanho real do tumor (avaliado ao microscópico) pode ser muito maior do que aquele medido clinicamente.

O carcinoma lobular também pode ser pouco visível nos exames de imagem, dificultando o seu diagnóstico. Além disso, é comum o carcinoma lobular invasivo ser multifocal, ou até mesmo multicêntrico (acometendo mais de um quadrante mamário) e em alguns casos, bilateral.

Esses tumores são caracterizados microscopicamente por pequenas células que se infiltram insidiosamente no estroma mamário e no tecido adiposo, geralmente crescendo em uma configuração semelhante a um alvo em torno dos ductos mamários normais, frequentemente induzindo apenas uma reação fibrosa mínima.

Os carcinomas lobulares invasivos são mais frequentes em mulheres mais velhas e são geralmente tumores maiores e mais bem diferenciados, com bom prognóstico, apesar do tamanho. Geralmente apresentam receptores hormonais positivos. Este tipo de câncer de mama tende a metastatizar mais tarde que os carcinomas ductais invasivos.

Vamos analisar as alternativas: