Adolescente, 11 anos de idade, sexo masculino, levado à UBS por sua professora da escola porque estava com comportamento diferente do habitual, mais quieto e com expressão de dor e choro fácil durante a aula. O adolescente contou a ela que estava com sangramento anal associado a dor na região há 24 horas. Os pais estavam no trabalho e, como não conseguiu falar com eles, a professora resolveu buscar atendimento médico. Na história pregressa não foram evidenciadas constipação intestinal crônica ou outras doenças do trato digestório. Ao exame físico, observa-se edema e fissura anal com sangramento. Quando perguntado sobre o que havia acontecido, ele chora e se recusa a falar.