Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Adolescente de 12 anos é levado à Unidade de Pronto-Atendimento com queixa de manchas na pele, olhos vermelhos e dor na boca associados a febre e indisposição há 3 dias. O exame físico revelou máculas e pápulas eritematopurpúricas (em alvo) com vesiculação central no tronco, membros superiores e inferiores, inclusive na região palmo-plantar. Apresenta ainda bolhas, com áreas erosivas recobertas por crostas, enantema de mucosa ocular e oral, além de exulcerações labiais. As lesões evoluíram para grandes áreas de descolamento cutâneo, atingindo mais de 30% da superfície corpórea. Relata tratamento de gastroenterite com sulfametoxazoltrimetoprima há 15 dias. Histopatológico com intensa necrose de queratinócitos, vacuolização da camada basal, bolha subepidérmica e discreto infiltrado inflamatório linfocítico. Qual o diagnóstico provável?
A
Necrose epidérmica tóxica.
B
Síndrome de Stevens-Johnson.
C
Síndrome da pele escaldada estafilocócica.
D
Pustulose exantemática aguda generalizada.