Questão
RJ - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ (Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE)
2020
Residência (Acesso Direto)
Adolescente-13-anos104a1b489dc
Adolescente de 13 anos, previamente hígido, foi levado à emergência por apresentar obnubilação mental nas últimas horas. Na análise do liquor, verifica-se aumento de proteinorraquia, glicose baixa e celularidade aumentada com predomínio de polimorfonucleares. Na coloração de Gram, são encontradas colônias de diplococos Gram-negativos. Após dois meses de internação, recebe alta, sem maiores sequelas. Na investigação de imunodeficiência primária, foram solicitados exames complementares que apresentaram os seguintes resultados: contagem leucocitária = 10.000/mm³ (0/1/0/0/0/70/25/4), CH50 = 80U/mL (n: 150-250U/mL), C3 = 110mg/mL (n: 80-
160mg/mL), C4 = 29mg/mL (n: 16-48mg/mL) e imunoglobulinas no limite da normalidade. Em relação a esse caso, a imunodeficiência mais provável é:
A
deficiência de componentes do complemento (C5 a C9), na via comum do complemento
B
deficiência de lectina ligante de manose (MBL), na via alternativa do complemento
C
doença granulomatosa crônica
D
hipergamaglobulinemia G