Adolescente de 13 anos, sem antecedentes patológicos, vem com queixa de que é o menor aluno de sua classe. A sua mãe tem 168 cm e teve menarca aos 14 anos, o seu pai tem 176 cm e parou de crescer por volta dos 17 anos. A estatura alvo calculada para o menino é de 178,5 cm (entre percentil 50 – 85 da curva da OMS). O exame físico é normal, ele está no estádio puberal G2P2, pesando 44 kg, com 145 cm (percentil 3 – 15 da curva da OMS) e com IMC = 20,9 (percentil 50 – 85 da curva da OMS). Ele cresceu 8 cm no último ano e trouxe uma radiografia de punho atual com idade óssea de 11 anos. Nesse caso,
Questão
SP - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - HOS
2020
Residência (Acesso Direto)
Adolescente-13-anos126184db951
A
deve-se solicitar a dosagem de GH para indicar reposição hormonal se necessário.
B
não há necessidade de dosar o GH, pois o quadro é compatível com baixa estatura familiar.
C
deve-se tranquilizar o menino, pois ele apresenta um atraso constitucional de crescimento e o seu prognóstico é bom.
D
está indicado iniciar terapia hormonal, pois a idade óssea está atrasada.
E
deve-se investigar hipotireoidismo, pois ele apresenta obesidade e baixa velocidade de crescimento.