Adolescente de 13 anos iniciou quadro de dor abdominal, diarreia mucossanguinolenta e perda ponderal há 2 anos. Após 1 mês do início, realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou duodenite crônica inespecífica leve e colonoscopia com úlceras profundas entremeadas de áreas de mucosa normal, e alguns segmentos com lesões coalescentes com estreitamento da luz. A biópsia intestinal revelou granulomas não caseosos com células gigantes de Langerhans.
O diagnóstico do paciente e a conduta inicial a ser tomada são, respectivamente: