Adolescente, 14 anos, sexo masculino, é levado à emergência por apresentar febre alta e dores no corpo. Mãe relata que o quadro teve início há quatro dias com febre (38,5°C), cefaleia e mialgia. Hoje evoluindo com aparecimento de rash maculopapular em membros e tronco, dor abdominal e vômitos (4 episódios). Último pico febril, ontem. Nega comorbidades. Ao exame: hipoativo, afebril, desidratado (+/4+), eupneico, anictérico, FR: 20 irpm, FC: 86 bpm, Sat O₂: 96%, PA: 100 x 70 mm Hg. Prova do laço negativa. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Abdome depressível, fígado palpável à 3cm do rebordo costal direito, doloroso. Pulsos periféricos palpáveis.