Adolescente, 16 anos, é levada a um ambulatório de pediatria com diagnóstico de obesidade e aumento do colesterol. Na consulta, relatou que tinha ciclos menstruais irregulares com intervalos superiores a 45 dias e dois a três dias de fluxo menstrual em pequena quantidade. Referiu ter vício alimentar importante com grande ingestão de doces e frituras. Sua mãe informou que a filha passa o dia na frente da tela e não realiza atividade física. Em relação aos antecedentes familiares, seus pais são obesos, hipertensos e têm dislipidemia. Segundo a mãe, a adolescente não faz uso de medicação. Ao exame físico, apresentou: bom estado geral, corada, hidratada; IMC > percentil 97 (OMS, 2005); PA = 130x85 mmHg (> percentil 95); pele com lesões espessas, hiperpigmentadas, acentuando as linhas e com aspecto grosseiro e aveludado em região de pescoço e axilas; tanner M5P5.