Adolescente de 16 anos, do sexo feminino, apresenta em região deltoidea direita, grande placa eritematosa endurecida, indolor, de superfíficie irregular, com áreas de escarificação e crostas medindo aproximadamente 80 x 30mm. Ela disse que quando tinha um ano de idade, a lesão surgiu com aspecto de pequena pápula eritematosa com centro esbranquiçado. Na época, foi levada à consulta médica, quando foi feito diagnóstico de queloide pós-vacinal e retirada a lesão cirurgicamente. Ao longo dos anos, no local da cicatriz cirúrgica, foram surgindo novas pápulas eritematosas e nódulos que, aos poucos, foram coalescendo e formando a lesão vista na consulta atual. Ao exame, apresenta à diascopia aspecto de geléia de maçã. O provável microorganismo causador dessa lesão é o Mycobacterium: