Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2020
Residência (Acesso Direto)
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Adolescente-18a-G1P19536e41baf
Adolescente, 18a, G1P1, vem ao pronto socorro referindo corrimento vaginal e dor em baixo ventre há 2 dias. Antecedentes pessoais: método anticoncepcional: DIU de cobre há 1 ano, Data última Menstruação: 7 dias. Exame físico: bom estado geral, PA=120x80 mmHg, FC=72 bpm; abdome: plano, flácido, doloroso à palpação superficial em baixo ventre, sem descompressão brusca dolorosa; exame especular: presença de secreção endocervical em moderada quantidade, com hiperemia leve do colo uterino, cauda do DIU 2 cm. Toque vaginal: útero anteversofletido de tamanho normal, com dor à mobilização do colo e à palpação anexial. 

A CONDUTA É:
A
Ceftriaxona 500 mg IM dose única, doxiciclina 200 mg/dia e metronidazol 1 g/dia,ambos por 14 dias. 
B
Retirar DIU e reavaliar em 7 dias.
C
Ciprofloxacina 500 mg e azitromicina 1 grama dose única.
D
Retirar o DIU e azitromicina 1 grama dose única.