Adolescente masculino, 13 anos, passou em consulta no posto de saúde com queixa de aparecimento de manchas escuras e ásperas em região cervical, axilar e periumbilical, sem prurido ou dor, mas que parecem estar aumentando. Ao exame físico, observa-se peso de 78 kg e estatura de 146 cm, índice de massa corpórea de 36,6 kg/m² e pressão arterial de 130 x 84 mmHg. Lesões com hiperqueratinas e hiperpigmentadas (cor marrom-escura). Assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável para essas lesões de pele.