Questão
RJ - Faculdade de Medicina de Petrópolis - FMP - UNIFASE
2014
Residência (Acesso Direto)
Adolescente-sexo15348dfeb25
Adolescente, do sexo feminino, 15 anos, negra, estudante. Admitida na unidade de emergência, referindo dor em MMII de uma hora de evolução em região posterior, mal caracterizada, de forte intensidade, sem irradiação e refratária ao uso de analgésicos comuns. Negava febre, dispneia, tosse, dor torácica, náuseas, vômitos, queixas gastrointestinais ou urinárias. Antecedentes pessoais: Portadora de anemia falciforme em acompanhamento ambulatorial. Referia três a quatro crises veno-oclusivas ao ano, necrose asséptica de cabeça de fêmur D e transfusões sanguíneas prévias. Ao exame físico: Regular estado geral, desidratada +/4, hipocorada 2+/4, ictérica +/4, eupneica, PA: 140/90 mmHg, FC: 115 bpm, T: 36,2ºC. AR: Sons respiratórios normais, sem RA, ACV: RCR, 2BNF, sem sopros, MMII: Ausência de edema, pulsos presentes e simétricos, panturrilhas livres. 24 horas após internação apresentou dispneia intensa associado à dor torácica, e queda da saturação (60% em ar ambiente). No caso relatado acima, qual a hipótese diagnóstica mais provável da complicação respiratória?
A
Síndrome torácica aguda.
B
Pneumonia bacteriana.
C
Hipertensão pulmonar.
D
Insuficiência cardíaca.