Adolescente, sexo masculino, 17 anos, é encaminhado ao hospital por ter sofrido coice de cavalo. Apresenta cefaleia leve e Glasgow 14. A TC de crânio sem contraste constatou Traumatismo Crânio Encefálico (TCE). Após algumas horas no leito, evoluiu com aumento da intensidade da cefaleia, rebaixamento do nível de consciência, náuseas e crise convulsiva e queda na escala de coma de Glasgow para 11. A alteração que revela o pior prognóstico do paciente é: