Adolescente, sexo feminino, 14 anos, obesa, histórico de litíase biliar, é trazida à emergência com vômitos e dor abdominal forte que levam à posição com quadris e joelhos flexionados. O início foi súbito há 8 horas e a dor é constante. Exame físico: posição antálgica, discreta distensão abdominal e dor à palpação de todo o andar superior do abdômen. Foram realizados exames laboratoriais. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, qual das seguintes alternativas representa o exame laboratorial mais importante para confirmação diagnóstica?