Adolescente, sexo feminino, 14 anos de idade, apresenta-se no consultório com febre persistente há duas semanas, fadiga intensa, dor de garganta e linfadenopatia cervical. O exame físico revela amígdalas aumentadas com exsudato branco, linfonodos cervicais anteriores e posteriores palpáveis e hepatoesplenomegalia leve. O paciente também relata uma perda de apetite, dores musculares e discreto exantema inespecífico. Um hemograma completo mostra linfocitose com presença de linfócitos atípicos. O teste rápido para estreptococo é negativo. Adolescente não iniciou atividade sexual.