Adriano, 33 anos, vem para consulta com queixa de paralisia facial iniciada há duas horas. Quadro iniciou com desvio da comissura labial para a esquerda e dificuldade para piscar o olho direito. Há meia hora começou com dor e hipersensibilidade muito intensa aos ruídos no ouvido direito, o que lhe assustou bastante e motivou a buscar atendimento. Nega visão embaçada ou dupla. Está muito preocupado pois tem hipertensão, obesidade grau III e histórico familiar de pai que teve acidente vascular encefálico (AVE) aos 45 anos. Ao exame físico, o paciente está orientado, lúcido, sem alterações de consciência, PA 150/95 mmHg, FC 91 bpm, saturando 98%, apresentando fraqueza acentuada em hemiface direita, incluindo região frontal, com incapacidade de elevação da sobrancelha. Adução e abdução de olho direito preservadas. Otoscopia mostrando conduto auditivo sem hiperemia e membrana timpânica sem alterações. Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico e à conduta:
Questão
SC - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis - SMS
2023
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
4000187986
A
Tranquilizar Adriano com relação ao bom prognóstico com provável recuperação total em uma semana, solicitar hemograma e prescrever antiviral para alívio dos sintomas.
B
Encaminhar Adriano para hospital terciário devido acometimento de hemiface completa, sem preservar terço superior, pelo fato de configurar suspeita de paralisia central.
C
Tranquilizar com relação ao bom prognóstico com provável recuperação total em três meses, prescrever corticosteroide e colírio lubrificante, além de orientar oclusão ocular à noite.
D
Encaminhar Adriano ao otorrinolaringologista devido hiperacusia, pois, mesmo não havendo perda auditiva ou otorreia, esse sintoma de alarme deve ser investigado.