Questão
RN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN (Hospital Universitário Onofre Lopes - HUOL)
2018
Residência (Acesso Direto)
Adulto-45-anos-HIV192d6a4a776
Adulto de 45 anos, HIV positivo, é atendido em um serviço de saúde com tosse produtiva, perda de 8 kg em 6 semanas e febre vespertina. Ao exame físico, apresentava- se descorado, afebril, com frequência respiratória de 25 irpm, frequência cardíaca de 90 bpm e pressão arterial de 110x80 mmHg. À ausculta respiratória, ouvia-se roncos em ápice de pulmão esquerdo. Demais exames físicos sem alterações. A radiografia de tórax revelou cavitação em ápice de pulmão esquerdo e a baciloscopia do escarro foi positiva. Tendo como base o exposto, considere as seguintes afirmativas: 

I- A cultura do escarro para micobactérias com identificação e teste de sensibilidade está indicada apenas se não houver resposta ao tratamento inicial para tuberculose; 

II- O esquema antirretroviral (TARV) deve ser prescrito após 2 a 4 semanas do início dos tuberculostáticos, com o intuito de diminuir o risco da síndrome de reconstituição imune; 

III- A ocorrência de artralgias/artrites após o início do tratamento para tuberculose poderá ser atribuída ao uso da pirazinamida e/ou da isoniazida; 

IV- Nos pacientes coinfectados TB-HIV, o tratamento deve ser sempre realizado em ambiente hospitalar para que se obtenha maior eficácia. 


Em relação ao caso exposto, estão CORRETAS as afirmativas: 
A
I e IV.
B
II e III.
C
I e II.
D
III e IV.