Questão
Estratégia MED
2021
Residência (Acesso Direto)
Alfredo-Afonso-55-anos167d11290b8
Alfredo Afonso, 55 anos, pescador, casado, sem filhos, “encostado” pelo INSS devido a diversos problemas de saúde, chega por meios próprios no seu plantão às 6 horas da manhã com tremores intensos em membros superiores, “suadeira”, náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e ansiedade intensa. Relata que prometeu no dia anterior à Cleide, sua esposa, abandonar definitivamente a cachaça em nome do amor. Apesar disso, a esposa não acredita mais nas incontáveis promessas do marido, que frequentemente fica agressivo e “confuso” durante as tentativas de abstinência.

Em seu histórico médico constam doenças como dependência alcoólica (bebe 1,5 litro de “branquinha” diariamente há 28 anos), artrite reumatoide, varizes esofagianas, hipertensão atrial, fibrilação arterial e um hematoma subdural de origem traumática, depois de uma queda de cabeça, após ser acertado na cabeça por um velho amigo durante uma discussão acalorada sobre futebol no bar da esquina de sua casa em uma manhã de inverno.

Diante desse quadro, assinale a alternativa que contém a melhor hipótese diagnóstica e conduta terapêutica para o caso.
A
Intoxicação alcoólica. Administrar tiamina EV, diazepam IM e internar o paciente.
B
Crise de Pânico. Administrar clonazepam VO e encaminhar o paciente para o CAPS.
C
Abstinência alcoólica. Administrar tiamina EV, diazepam VO e encaminhar o paciente para o ambulatório de saúde mental.
D
Abstinência alcoólica. Administrar cianocobalamina EV, lorazepam VO e internar o paciente.
E
Abstinência alcoólica. Administrar tiamina EV, diazepam EV e internar o paciente.