Ana tem 3 anos de idade e a mãe refere que há aproximadamente uma semana vem percebendo a menina menos ativa, com episódios febris diários e procura o pronto socorro hoje por sangramento nasal importante e manchas vermelhas no corpo. Ao exame físico, você observa petéquias no tronco e face, pouca quantidade de sangue na cavidade nasal, fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 1 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma apresenta uma Hemoglobina de 8 g/dl, com leucocitose de 70.000/mm³, sem diferencial e plaquetas de 14000/mm³. O melhor seguimento do caso:
Questão
SP - Hospital Municipal de São José dos Campos - HM (Hospital Municipal Dr. José de Carvalho Florence)
2018
Residência (Acesso Direto)
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A
Não havendo mais sangramento ativo, solicitar retorno em 24 horas para checagem do diferencial do leucograma para definição da conduta.
B
Encaminhar para ambulatório de hematologia pediátrica com suplementação de ferro.
C
Solicitar interconsulta da hematologia pediátrica no pronto socorro de pediatria com a hipótese diagnóstica de trombocitopenia imune.
D
Internar ou encaminhar imediatamente para atendimento emergencial em serviço de onco-hematologia pediátrica, com hipótese de leucemia aguda, com risco de morte.