Após a dequitadura, paciente evolui com sinais e sintomas de choque hipovolêmico devido a ocorrência de sangramento via vaginal importante. Ao exame, observa-se que o útero encontra-se palpável na cicatriz umbilical, contraído e a placenta íntegra. Foi feita a hipótese de laceração cervical, confirmada pela revisão do canal de parto. Neste caso, o que foi apresentado que afastou a possibilidade de atonia uterina: