Às 3h da madrugada de sábado, durante o seu plantão, chega um homem adulto jovem, trazido pelo SAMU após ter sido atropelado por motocicleta há cerca de 30 minutos. Não há antecedentes relatados. Na avaliação é observado taquidispneia, presença de escoriação, hematoma e crepitação no 5º espaço intercostal direito, além de ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito e turgência jugular. PA: 80 x 50 mmHg FC: 134 bpm, FR: 28 irpm, bulhas taquicárdicas em 2 tempos, sem sopros e normofonéticas. A respeito deste caso clínico, assinale a alternativa correta:
Questão
MS - Comissão Estadual de Residência Médica do Mato Grosso do Sul - CEREM
2014
Residência (Acesso Direto)
As-3h-madrugada-sabado902cd25c03
A
Trata-se de tamponamento cardíaco, pois apresenta a tríade de Beck. A punção de Marfan é mandatória.
B
Trata-se de tórax instável e toracotomia e fixação das costelas precisa ser feita com urgência.
C
Trata-se de pneumotórax hipertensivo, necessitando de assistência ventilatória imediata.
D
Trata-se de hemopneumotórax hipertensivo, necessitando de assistência ventilatoria, drenagem torácica e reposição volêmica imediata.
E
Trata-se de pneumotórax hipertensivo e a radiografia de tórax em PA é fundamental para o diagnóstico.