Ascite, que corresponde ao acúmulo de líquido na cavidade peritoneal, é um sinal clínico relativamente frequente na prática clínica, e pode ser desenvolver através de diferentes mecanismos fisiopatológicos. Na enfermaria de clínica médica de um hospital, durante a visita médica, o Sr Rubens, 67 anos, etilista de longa data, informou aumento do volume abdominal nas últimas semanas. Há dois dias, Rubens passou a apresentar dor abdominal, náuseas e episódios de desorientação temporal. Sobre o quadro acima, assinale a alternativa correta:
Questão
PB - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa - SMS
2020
Residência (Acesso Direto)
Ascite-que-corresponde809739f46b
A
Uma vez confirmada a presença de ascite através de ultrassonografia ou outro método de imagem, torna-se desnecessária a determinação de sua etiologia por meio de paracentese.
B
O gradiente de albumina soro-ascite (GASA é útil para distinguir a ascite causada por hipertensão portal daquela sem hipertensão portal. O GASA ≥ 1,1g/dL indica que a ascite não está relacionada com hipertensão portal, como ocorre na peritonite tuberculosa, carcinomatose peritoneal ou ascite pancreática.
C
O tratamento inicial da ascite causada por cirrose é feito com restrição da ingestão de sódio para 2 g/dia. Quando a restrição de sódio é insuficiente para controlar a ascite, utilizam-se diuréticos por via oral, normalmente a combinação de espironolactona e furosemida.
D
Defini-se que há peritonite bacteriana espontânea (PBE quando a contagem de linfócitos no líquido ascítico é > 250/mm³)