Questão
MG - Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais - FHEMIG
2021
Residência com pré-requisito - R+ Psiquiatria
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4000134307
Até 2013 não havia modelo para registro de dados obtidos durante o exame psiquiátrico. Foram instituídas as resoluções nº 2.056/2013 e 2.057/2013 do CFM. A primeira tratou de roteiros de anamnese médica a serem adotados e da organização do prontuário, e a segunda aprovou normas e roteiros para vistorias, princípios universais de proteção ao ser humano, bem como modelos de anamnese médica e roteiro pericial em psiquiatria.

Fazem parte dos itens organizadores dos registros médicos em prontuário:

A
Identificação do paciente, queixa principal, história da doença atual, história familiar, história pessoal, exame do estado mental, hipóteses diagnósticas, exames complementares, diagnóstico, conduta, prognóstico, sequelas e causas da morte (em caso de falecimento).
B
Identificação do paciente, queixa principal, história da doença atual, história familiar, história pessoal, exame físico, exame do estado mental, hipóteses diagnósticas, exames complementares, diagnóstico, conduta, prognóstico, sequelas e causas da morte (em caso de falecimento).
C
Identificação do paciente, queixa principal, história da doença atual, história familiar, história pessoal, exame físico, exame do estado mental, hipóteses diagnósticas, exames complementares, conduta, prognóstico, sequelas e causas da morte (em caso de falecimento).
D
Identificação do paciente, queixa principal, história da doença atual, história familiar, história pessoal, exame físico, exame do estado mental, hipóteses diagnósticas, exames complementares, diagnóstico, conduta, prognóstico.