Questão
SP - Universidade de Taubaté - Unitau (Hospital Universitário de Taubaté)
2014
Residência (Acesso Direto)
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B-C-30-anos164da53bae2
A.B.C., 30 anos, escriturária, G2P2A0, dois partos normais, sendo o último há 60 dias. Procurou atendimento médico com a queixa de não conseguir amamentar, pois "não tem leite”. Refere que amamentou o primeiro filho durante 1 ano sem anormalidades. Nesta última gestação, o pré-natal transcorreu sem anormalidades, e o parto foi normal, com RN pesando 2.780 g. Relata que após o parto apresentou intensa hemorragia, necessitando receber “transfusão sanguínea”, e ter permanecido por 5 dias na UTI. Refere atualmente estar bem e sem sangramento vaginal. Ao exame físico, a paciente apresentava-se corada, PA = 120 x 80 mmHg; FC = 78 bpm (pulso cheio); MAMAS: flácidas, sem nódulos ou retrações, não havendo refluxo de leite pelos mamilos; ABDOME: plano, flácido, indolor à palpação superficial e profunda e sem massas; VULVA: ausência de pelos pubianos; EXAME ESPECULAR: colo epitelizado e orifício em fenda, não se observando secreção vaginal; TOQUE VAGINAL: útero antevertido, pequeno, móvel, com anexos livres. 

Com base no descrito acima, marque a afirmativa CORRETA:
A
O quadro clínico é compatível com síndrome de Swyer, que se caracteriza peladiminuição da produção de leite.
B
O quadro clínico é compatível com síndrome de Sheehan, que é consequente a umanecrose da hipófise.
C
Amenorreia, ausência de lactação, ausência de pelos axilares e pubianos são sinais dasíndrome de Swyer.
D
A síndrome de Swyer é consequente de uma hemorragia uterina intensa com choquehipovolêmico, após um parto ou um aborto.
E
A necrose do hipotálamo é a causa da síndrome de Sheehan.