C.S.D., 25 anos. QD: ferida na mama esquerda. HPMA: paciente refere ter palpado nódulo em mama esquerda desde abril/2019, que aumentou rapidamente de volume e ulcerou há 3 semanas. Durante o processo de diagnóstico engravidou e hoje encontra-se gestante de 29 + 6 semanas. A pessoais: nega cirurgias prévias e patologias de base. A familiares: nega. A GO: menarca aos 11 anos. Eumenorreica. G4 P3N A0. Ao EF: Mama esquerda: lesão exofítica secretante, sem odor, sem sinais de infecção e sem sangramento ativo, ocupando os quadrantes inferiores da mama, medindo aproximadamente 12 cm de diâmetro. Axila esquerda: linfonodo endurecido de 2.0 cm. Mama direita, axila direita e fossas: sem alterações palpáveis.
Submetida a core biópsia da tumoração em 07/01/2020:
Carcinoma invasivo de tipo histológico não especial (ductal invasivo), grau 3 histológico. Componente "in situ" não identificado. Critérios da graduação histológica: grau tubular: 3, grau nuclear: 3, grau mitótico: 3. Embolização angiolinfática peritumoral: não identificada Imunoistoquímica: c-erb-B2/HER-2 Negativo ; GATA 3 Positivo; Ki-67 90%; RE Negativo; RP Negativo. Foram solicitados exames de estadiamento que não revelaram doença sistêmica até o momento. Exames laboratoriais e ultrassonográficos demonstraram idade gestacional compatível com a DUM, sem intercorrências clínicas materno-fetais.
Qual o melhor tratamento inicial para esta paciente, levando-se em conta a idade gestacional? Assinale a alternativa correta.