Questão
MT - Universidade Federal do Mato Grosso - UFMT (Hospital Universitário Júlio Müller - HUJM)
2021
Residência (Acesso Direto)
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DESATUALIZADA
A.C., feminino, 3 meses de vida, vem ao pronto atendimento com história de diarreia há 3 dias, aproximadamente 10 episódios por dia, líquida, sem muco, sangue ou pus, associado a flatulência, distensão abdominal e fezes explosivas. Apresentou vômitos no início do quadro, cerca de 4 episódios. Hoje mais prostrada e com pouca aceitação do seio materno. Nascimento a termo, sem intercorrências perinatais, sem antecedentes relevantes. Exame físico: regular estado geral, sonolenta, fontanela anterior deprimida e mucosa seca. Pulsos finos e tempo de enchimento capilar 3-5 segundos. FC 150 bpm, FR 48 irpm, T 36,8°C. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome hipertimpânico com RHA aumentados, sem VMG, algo doloroso à palpação.

De acordo com o tratamento das diarreias agudas, assinale a afirmativa correta.
A
Como a lactente está em aleitamento materno, iniciar anti-emético e, após, oferecer seio materno.
B
Devido à sonolência e possível hipoglicemia, é recomendada expansão com soro glicosado isotônico 20 mL/kg.
C
É indicado início de terapia de reposição oral e, caso haja falha, realizar expansão endovenosa com cristaloide.
D
A hidratação via endovenosa é necessária neste paciente devido à desidratação grave, sendo recomendada expansão com soro fisiológico ou Ringer Lactato 20 mL/kg em infusão rápida.