CBS, sexo masculino, 11 anos de idade, internado por apresentar primo descompensação de diabetes melitus tipo 1, com quadro de cetoacidose diabética. No momento, em uso de venóclise de manutenção comSF0,9% e KCl, além de Insulina Regular 0,1U/kh/hora, em bomba de infusão contínua endovenosa. Ao ser reavaliado novamente pela plantonista de emergência, está sem vômitos, hidratado, consciente e orientado com dor abdominal difusa leve, apresenta glicemia capilar = 250mg/dL e gasometria venosa com pH= 7,15, Bic=8, K= 4,0. Qual seria a conduta ideal da plantonista nesse momento?
Questão
PE - Secretaria Estadual de Saúde do Estado de Pernambuco - SES PE
2019
Residência (Acesso Direto)
CBS-sexo-masculino-11870ecba219
A
Suspender o soro e a insulina e não dar bicarbonato.
B
Manter o soro fisiológico, reduzir infusão de insulina para 0,05U/kg/hora, dar bicarbonato e reavaliar gasometria após 2 horas.
C
Manter o soro fisiológico, manter dose de insulina de 0,1U/kg/hora até glicemia próxima de 100mg/dl, dar bicarbonato em bolus e reavaliar glicemia capilar após 1 hora.
D
Introduzir glicose ao soro, manter dose de insulina de 0,1U/kg/hora, não dar bicarbonato e reavaliar glicemia capilar após 1 hora e gasometria após 2 horas.
E
Introduzir glicose ao soro, reduzir dose de insulina para 0,05U/kg/hora, não dar bicarbonato e reavaliar glicemia capilar após 1 hora e gasometria após 2 horas.