Correta a alternativa “a”. Os carcinomas de rinofaringe são raros na maior parte do mundo, mas, endêmicos na Ásia, sendo o carcinoma espinocelular indiferenciado e não queratinizante a histologia predominante.

Os fatores de risco para estas neoplasias também apresentam uma diferença em relação aos demais, sendo causados por carcinógenos químicos e infecção pelo vírus Epstein-Barr, não sendo o tabagismo a principal causa como nos demais sítios mucosos das vias aéreas e digestivas superiores.

A característica mais marcante destes tumores, cobrada nesta questão e em já outras em provas anteriores, é a sua grande capacidade de envio de metástases linfonodais.

Estes tumores localizam-se preferencialmente na fosseta de rosenmüller, pequeno sulco localizado entre o óstio faríngeo da tuba auditiva e a parede posterior da rinofaringe, sendo assintomático nos estádios iniciais. Porém, pela alta drenagem linfática desta região, mesmo pequenos, estes tumores enviam metástases cervicais diagnosticado com metástases cervicais volumosas, e em algumas situações, já concomitantes com metástases à distância.

Por isso, ao invés de manifestar-se de forma inicial com sintomas nasais, o que seria esperado por ser o sítio primário do tumor, estes carcinomas são frequentemente diagnósticados pela identificação das metástases cervicais, sendo correta a alternativa “a”.