Questão
RJ - Hospital Santa Teresa - HST
2016
Residência (Acesso Direto)
Carlos-65-anos-relata102bf04053a
Carlos, 65 anos, relata que seu irmão faleceu recentemente de dissecção aguda de aorta e pergunta ao médico se pode ter a mesma doença e se deve fazer exames. Nega hipertensão, diabetes ou cirurgias prévias. Uma metanálise reviu estudos para avaliar a acurácia da história clínica, do exame físico e da radiografia de tórax no diagnóstico de dissecção aguda da aorta torácica. Alguns dos resultados encontrados foram: 

1 - Dor torácica intensa de início súbito mostrou sensibilidade de 84%. 

2 - O sopro diastólico mostrou razão de verossimilhança positiva de 1,4. 

3 - A sensibilidade de radiografia de tórax anormal foi de 90%. 

Pode-se afirmar que:
A
A presença de sopro diastólico altera muito a probabilidade pré-teste de dissecção. 
B
A probabilidade de haver sopro diastólico nos pacientes com dissecção de aorta é 1,4 vezes maior do que naqueles sem dissecção. 
C
Utilizando-se com critério diagnóstico dor torácica intensa de início de súbito, 16 pacientes em 100 seriam falso- positivos.


D
A probabilidade de um paciente com radiografia de tórax anormal ter dissecção de aorta é de 90%.
E
Nenhuma das alternativas acima está correta.