A partir da promoção da saúde se poderia modificar a estrutura social nos países desenvolvidos.

Era necessário revalorizar as questões sociais e culturais como determinantes do processo saúde e doença.

A universalização dos sistemas de saúde criou a necessidade de modificar o enfoque assistencial para a promoção da saúde.

Os sistemas de saúde com forte estatização são muito caros e havia necessidade de se investir na racionalidade dos custos desses sistemas.

A atenção primária à saúde anteriormente proposta pela Declaração de Alma Ata, em 1978, não havia apresentado resultados na promoção da saúde.