Chega ao pronto socorro uma paciente do sexo feminino, 58 anos de idade, com quadro de febre há dois dias, associado a mal-estar, perda de apetite e calafrios. Os familiares que a acompanham relataram que a paciente estava tratando como quadro gripal e que naquele dia, apresentou-se confusa e por isso os familiares a trouxeram. A paciente apresentava urina de odor fétido e turva. Ao exame estava confusa, sudoreica, perfusão periférica ruim, frequência respiratória de 22 irpm e PA= 75/45 mmHg. Diante desse quadro, qual conduta deve ser adotada?
Questão
GO - Processo Seletivo unificado - PSU GO
2023
Residência (Acesso Direto)
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Chega-pronto-socorro895d31d345
ANULADA
A
Solicitar exame, incluindo hemocultura e urocultura, iniciar infusão de cristaloides a 30 mL/kg/h em 3 horas, caso não haja melhora hemodinâmica, iniciar noradrenalina, associar antibioticoterapia de preferência na primeira hora.
B
Solicitar exames, incluindo culturas, iniciar infusão de cristaloides a 10 mL/kg em 3 horas, associado a noradrenalina e iniciar antibiótico caso a hemocultura ou as provas de atividade inflamatória comprovem ou sugiram infecção.
C
Solicitar exames incluindo culturas, iniciar infusão de cristaloide a 30 mL/kg nas 3 primeiras horas de acordo com os sinais de hipoperfusão tecidual, associado a noradrenalina e antibiótico terapia na primeira hora.
D
Solicitar exames, incluindo culturas, iniciar infusão de cristaloide a 10 mL/kg em 1 hora, iniciar vasopressor caso não haja resposta com a ressuscitação volêmica e iniciar antibióticoterapia caso ou a hemocultura ou as provas de atividade inflamatória comprovem ou sugiram infecção.