Clara e Lucas trazem seu filho João, o primeiro do casal, de 5 meses de idade, para atendimento no centro de saúde. Eles contam que estavam muito preocupados, porque, há três semanas, ele "só chorava" vinha se apresentando mais irritado, estava mamando menos, então levaram em gastropediatra de clínica popular, que diagnosticou doença do refluxo, prescreveu formulação infantil de omeprazol e solicitou endoscopia. Os pais relatam não terem condições financeiras no momento de comprar omeprazol em suspensão e de realizar endoscopia particular. Criança apresenta exame físico normal, com ganho de peso de 18g/dia no período referido (no mês anterior, tinha apresentado ganho de 25g/dia), mantendo crescimento e ganho de peso dentro do z score 0. Lucas conta que ficou duas semanas desempregado, mas que conseguiu um novo emprego na última semana. Clara acha que depois que começou a deixar João em cabeceira elevada por recomendação do gastropediatra, ele está menos irritado, mas continua tendo bastante refluxo.