Clara, residente de MFC, atendeu Maria, 26 anos, com queixa de "desmaios" e decidiu discutir o caso com seu preceptor. Segundo Clara, Maria contou que os episódios ocorreram cerca de 1 a 2 vezes por mês no último ano. Não conseguiu relatar as ocasiões específicas, mas negou traumas ou outros sintomas antes dos episódios. Afirmou ainda que a sensação era de borramento visual e perda de consciência breve, seguida de desconforto inespecífico. Negou: perda de esfíncteres, cefaleia, foto e fonofobia, tremores ou abalos musculares, taquicardia, precordialgia, outras doenças crônicas conhecidas, cirurgias prévias, uso de drogas e de medicamentos. Clara questiona sobre quais as possíveis causas de síncope compatíveis com esse caso e quais os exames poderiam auxiliar no diagnóstico. O preceptor comenta que o exame físico cardiovascular deveria incluir medidas da pressão arterial e da frequência cardíaca em posição deitada e após 1 a 2 min em posição ortostática, ausculta cardíaca e de carótidas. Levando isto em consideração, assinale a alternativa que apresenta resposta adequada para a dúvida da residente:
Questão
RJ - Faculdade de Medicina de Campos - FMC (Hospital Escola Álvaro Alvim)
2019
Residência (Acesso Direto)
Clara-residente-MFC1706b6603d5
A
Dentre as causas mais comuns estão reflexo vasovagal e hipotensão ortostática. Deve ser realizado o exame físico cardiovascular e neurológico, podendo ser seguido de solicitação de tilt-teste para confirmar a suscetibilidade à sincope vasovagal;
B
As causas mais comuns são reflexo vasovagal e crise convulsiva. Deve ser realizado o exame físico cardiovascular, podendo ser seguido de solicitação posterior de eletrocardiograma para confirmar suscetibilidade à síncope vaso vagal e eletroencefalograma para avaliar possibilidade de convulsão;
C
Dentre as causas mais comuns estão incluidas a migranea vestibular e a hipotensão ortostática. Deve ser realizado exame físico cardiovascular e neurológico, podendo ser solicitados, na sequência, para confirmar a suscetibilidade: tilt-test, eletrocardiograma de repouso e holter;
D
As causas mais comuns são reflexo vasovagal e hipotensão ortostática. Deve ser realizado o exame físico cardiovascular e neurológico, podendo ser seguido de solicitação de eletrocardiograma de repouso e holter para confirmar a suscetibilidade à sincope vasovagal;
E
As causas mais comuns são migrâneae crise convulsiva Deve ser realizado o exame físico cardiovascular e neurológico com eletroencefalograma para avaliar possibilidade de convulsão;