A esfincterotomia endoscópica com a retirada de cálculos é efetiva para o tratamento de coledocolitíase.

Quando ultilizada no pré-operatório, pode evitar um procedimento aberto e quando malsucedida em remover os cálculos, altera a tomada de decisão intra-operatória.

Razões comuns para o fracasso da terapia endoscópica incluem cálculos grandes, cálculos intra-hepáticos, cálculos múltiplos ou anatomia gástrica ou duodenal alterada.

A esfincterotomia com extração de cálculos elimina o risco de doença litiásica biliar recorrente.

Quando tratados com CPRE e esfincterotomia, quase 50% dos pacientes tem recorrência dos sintomas de doença do trato biliar se não tratados também com colecistectomia.